martes, 22 de noviembre de 2016

PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA FERULA

  1. Se realiza molde: mano y parte del antebrazo, señalamos zona tenar e inicio de las metacarpo falángicas 1 cm hacia la falange proximal, se señala en la metacarpo del meñique. se traza esto lados y en esta parte superior trazamos una línea horizontal con medidas de 4.6 cm a la derecha y en la parte izquierda 3.5cm Aumentamos 2 cm del contorno del antebrazo y 1cm en la parte de la muñeca, la parte del molde de los dedos se borran. 


  2. Se copia el molde en la teja y se lo corta
  3. Se lija y lima las superficies
  4. Se moldea, muñeca 30º en extensión y los dedos quedan libres,  se hace arreglo de imperfecciones
  5. Se abre dos superficies con el taladro para las correas
  6. Se procede a formar la plantilla y pegarla en la férula
  7. Se coloca dos correas una en el antebrazo y la segunda correa en la muñeca cuidando prominencias Oseas como la apófisis estiloides.
Con esto termina la elaboración de la Férula para el paciente.






MATERIALES


Teja

Tijeras

Lija

Lima

Bóxer

Velcro 



    FERULA LESIÓN DE NERVIO RADIAL

    Férula Lesión de
     Nervio Radial


    Férula estática (posicionales): Dispositivos que no permiten movimiento, pero mantienen una determinada postura. Se utilizan como un soporte rígido en fracturas, condiciones inflamatorias de tendones y partes blandas e injurias nerviosas.



    GUÍA DE TRABAJO

    DESCRIPCIÓN:

    La férula en el paciente se adopta para mejorar la posición de mano caída y así lograr extensión de la muñeca para ejecutar actividades de la vida diaria como alimentación, higiene y arreglo personal,. logrando mayor funcionalidad y fuerza. 


    Caso clínico: 
    paciente de 40 años de edad, sufre caída en bicicleta, presentando una lesión del nervio radial del brazo izquierdo lo cual causa mano caída en el paciente, según la intervención realizada a la usuaria se le adapta una férula de apoyo para la muñeca ayudando a prevenir más lesiones y aliviar algunas molestias, lo cual  se logra que se gane fuerza en la extensión de muñeca.



    Objetivos

    •  Inmovilizar una extremidad para ayudar a promover la cicatrización tisular.
    • Ayudar a prevenir o corregir deformidades manteniendo el alineamiento.
    • Asistir en mejorar una función deteriorada. Aliviar el dolor. Servir como un conector o vínculo para dispositivos de asistencia (AVD)
    • Bloquear movimientos inadecuados de una articulación (estabilización)

    OBJETIVO ESPECIFICO:
    Se utiliza ortesis estática que mantenga la posición de la muñeca en 20 a 30 grados de extensión, facilitando con ello los patrones funciones e integrales de la mano.

    INDICACIONES Y RIESGO
    La utilización de la férula para nervio radial se utiliza por un tiempo determinado de 4 meses medida que el proceso avanza se hace modificación de férula, se recomienda retirar la férula por 15 minutos cada hora y durante el cual el dispositivo sea retirado realizar actividades de extensión de la muñeca a través de movimientos activos y pasivos con resistencia. Este dispositivo debe tener un cuidado especial como su cuidado mismo.

    Mantener la férula aseada, limpia y seca
    No utilizar el dispositivo por un tiempo mayor al establecido por el Terapeuta Ocupacional
    Retirar la férula 15 minutos cada hora y realizar las actividades que se han establecido como medio para recuperar la funcionalidad en la mano.
    No utilizar otro tipo de productos tales como desodorantes, líquidos entre otros que puedan dañar materiales que componen al dispositivo como el foamy, que podría causar hongos y afectar directamente a la piel.
    No retirar la parte acolchada de la férula: el relleno (foamy) brinda protección a la piel y permite mayor confort.
    Si presenta reacciones adversas relacionadas con el material de la férula o con su inadecuada utilización se recomienda comentar esto con el Terapeuta Ocupacional para que tome los correctivos necesarios, las reacciones o aspectos relacionados con el dispositivo y su utilización se encuentran asociados con lo siguiente:
    Férula dañada por mala utilización o por golpes realizados a esta que hayan deteriorado o estropeado y afecten la salud del Usuario.
    La férula está más ajustada o causa mayor presión sobre la zona afectada o en alguna otra zona de la mano.
    Presenta reacciones alérgicas al material
    Si existen inquietudes acerca de su cuidado.


    Cuando las férulas se colocan correctamente y se siguen las instrucciones de cuidado, es poco frecuente que surjan complicaciones. En algunos casos, pueden aparecer ampollas si el la férula no están bien ajustados y rozan la piel. A veces, las ampollas se pueden infectar. Las férulas ajustadas pueden hacer que los dedos se vuelvan azulados. Esto puede resolverse arreglando la férula o retirándola por 15 minutos.



    CONTRAINDICACIONES:
    ·         Si no se hace un correcto uso de esta el paciente puede volver a cirugía presentado riesgos operatorios.
    ·         deformidad de la mano que puede ir de leve a severa, pérdida parcial o total de la sensibilidad de la mano
    ·         pérdida parcial o total de los movimientos de la muñeca y mano.


    CAUSA DEL FRACASO:
    ·         que el paciente no se apodere de su proceso de tratamiento
    ·         Es una férula con falta de funcionalidad y confort.
    ·         Falta de asesoría en la utilización de la Férula por parte del terapeuta ocupacional.