- Se
realiza molde: mano y parte del antebrazo, señalamos zona tenar e inicio de las
metacarpo falángicas 1 cm hacia la falange proximal, se señala en la metacarpo
del meñique. se traza esto lados y en esta parte superior trazamos una línea
horizontal con medidas de 4.6 cm a la derecha y en la parte izquierda 3.5cm
Aumentamos 2 cm del contorno del antebrazo y 1cm en la parte de la muñeca, la
parte del molde de los dedos se borran.
- Se copia el molde en la teja y se lo corta
- Se lija y lima las superficies
- Se moldea, muñeca 30º en extensión y los dedos quedan libres, se hace arreglo de imperfecciones
- Se abre dos superficies con el taladro para las correas
- Se procede a formar la plantilla y pegarla en la férula
- Se coloca dos correas una en el antebrazo y la segunda correa en la muñeca cuidando prominencias Oseas como la apófisis estiloides.
FÉRULA NERVIO RADIAL
martes, 22 de noviembre de 2016
PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE LA FERULA
FERULA LESIÓN DE NERVIO RADIAL
Férula Lesión de
Nervio Radial
Férula estática (posicionales):
Dispositivos que no permiten movimiento, pero mantienen una determinada
postura. Se utilizan como un soporte rígido en fracturas, condiciones
inflamatorias de tendones y partes blandas e injurias nerviosas.
La férula en el paciente se
adopta para mejorar la posición de mano caída y así lograr extensión de la muñeca
para ejecutar actividades de la vida diaria como alimentación, higiene y
arreglo personal,. logrando mayor funcionalidad y fuerza.
GUÍA DE TRABAJO
DESCRIPCIÓN:
Caso clínico:
paciente de 40 años de edad, sufre caída en
bicicleta, presentando una lesión del nervio radial del brazo izquierdo lo cual
causa mano caída en el paciente, según la intervención realizada a la usuaria
se le adapta una férula de apoyo para la muñeca ayudando a prevenir más
lesiones y aliviar algunas molestias, lo cual
se logra que se gane fuerza en la extensión de muñeca.
Objetivos
- Inmovilizar una extremidad para ayudar a promover la cicatrización tisular.
- Ayudar a prevenir o corregir deformidades manteniendo el alineamiento.
- Asistir en mejorar una función deteriorada. Aliviar el dolor. Servir como un conector o vínculo para dispositivos de asistencia (AVD)
- Bloquear movimientos inadecuados de una articulación (estabilización)
OBJETIVO ESPECIFICO:
Se utiliza ortesis estática que mantenga la
posición de la muñeca en 20 a 30 grados de extensión, facilitando con ello los
patrones funciones e integrales de la mano.
INDICACIONES Y RIESGO
La utilización de la férula para nervio
radial se utiliza por un tiempo determinado de 4 meses medida que el proceso
avanza se hace modificación de férula, se recomienda retirar la férula por 15
minutos cada hora y durante el cual el dispositivo sea retirado realizar
actividades de extensión de la muñeca a través de movimientos activos y pasivos
con resistencia. Este dispositivo debe tener un cuidado especial como su
cuidado mismo.
Mantener la férula aseada, limpia y seca
No utilizar el dispositivo por un tiempo
mayor al establecido por el Terapeuta Ocupacional
Retirar la férula 15 minutos cada hora y
realizar las actividades que se han establecido como medio para recuperar la
funcionalidad en la mano.
No utilizar otro tipo de productos tales
como desodorantes, líquidos entre otros que puedan dañar materiales que
componen al dispositivo como el foamy, que podría causar hongos y afectar
directamente a la piel.
No retirar la parte acolchada de la férula:
el relleno (foamy) brinda protección a la piel y permite mayor confort.
Si presenta reacciones adversas
relacionadas con el material de la férula o con su inadecuada utilización se
recomienda comentar esto con el Terapeuta Ocupacional para que tome los
correctivos necesarios, las reacciones o aspectos relacionados con el
dispositivo y su utilización se encuentran asociados con lo siguiente:
Férula dañada por mala utilización o por
golpes realizados a esta que hayan deteriorado o estropeado y afecten la salud
del Usuario.
La férula está más ajustada o causa mayor
presión sobre la zona afectada o en alguna otra zona de la mano.
Presenta reacciones alérgicas al material
Si existen inquietudes acerca de su
cuidado.
Cuando las férulas se colocan correctamente y se siguen las instrucciones de cuidado, es poco frecuente que surjan complicaciones. En algunos casos, pueden aparecer ampollas si el la férula no están bien ajustados y rozan la piel. A veces, las ampollas se pueden infectar. Las férulas ajustadas pueden hacer que los dedos se vuelvan azulados. Esto puede resolverse arreglando la férula o retirándola por 15 minutos.
Cuando las férulas se colocan correctamente y se siguen las instrucciones de cuidado, es poco frecuente que surjan complicaciones. En algunos casos, pueden aparecer ampollas si el la férula no están bien ajustados y rozan la piel. A veces, las ampollas se pueden infectar. Las férulas ajustadas pueden hacer que los dedos se vuelvan azulados. Esto puede resolverse arreglando la férula o retirándola por 15 minutos.
CONTRAINDICACIONES:
·
Si no
se hace un correcto uso de esta el paciente puede volver a cirugía presentado
riesgos operatorios.
·
deformidad
de la mano que puede ir de leve a severa, pérdida parcial o total de la
sensibilidad de la mano
·
pérdida
parcial o total de los movimientos de la muñeca y mano.
CAUSA DEL FRACASO:
·
que el
paciente no se apodere de su proceso de tratamiento
·
Es una
férula con falta de funcionalidad y confort.
·
Falta
de asesoría en la utilización de la Férula por parte del terapeuta ocupacional.
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